כאבי צוואר וגב עליון הם תופעה נפוצה מאוד בכל הגילאים העשויה לגרום לאי נוחות רבה ולפגום באיכות החיים . כאבים אלו תופסים את עיקר הפניות לאורטופד.באופן כללי נשים סובלות מכאב זה יותר מגברים.
כאב צוואר יכול לנבוע ממספר גורמים כגון: פריצת דיסק, שינויים ניוונים בחוליות , טראומה, גידולים ממאירים, תהליכים דלקתיים או זיהומיים.
מבנה הצוואר:
עמוד השידרה של גוף האדם מורכב מ – 24 חוליות . הצוואר מורכב מ- 7 החוליות העליונות שהן החוליות הצוואריות ( C1 עד C7 ) . הן מתחילות מבסיס הגולגולת ומסתיימות בתחילת הטורקס- אזור כלוב הצלעות.
בצידי כל חוליה עוברים עורקי החוליות ובאמצע עובר חוט השדרה. חוט השדרה נמשך לאורך עמוד השדרה ומצידי כל חוליה הוא שולח ענפים אשר מעצבבים את חלקי גופינו.
בין חוליה לחוליה ישנו דיסק אשר נועד למנוע חיכוך יתר של החוליות זו עם זו ובכדי למנוע זעזועים מעמוד השידרה.
הדיסק בנוי מגרעין ג'לטיני (nucleus pulposus) שסופג את רוב הזעזועים ומוקף במעטפת פיברוטית – סיבית (annulus fibrosus)
החוליות של הצוואר הן קטנות יחסית משאר החוליות, הן מחזיקות את משקל הראש, יחד עם שרירים, רצועות וגידים שעוזרים בתמיכה. כל אחד מהם שומר על יציבות, תמיכה והגבלת תנועת הצוואר בכדי למנוע נזקים.
אבחון כאב צוואר:
– בדיקה גופנית- על ידי אורטופד- מישוש החוליות, בדיקת טווח תנועה של השרירים והרצועות של הצוואר.
– צילום רנטגן- בכדי לברר האם ישנה היצרות של החוליות, סדקים ואו שברים .
– CT- בדיקה שמעידה על בלטים ופריצות דיסק, היצרות בתעלת השדרה , שברים.
EMG– בדירה אשר בודקת הולכה עיצבית, אשר מודתת את מהירות תגובת העצב לאימפולס החשמלי.
– מיפוי עצמות- בדיקה זו נותנת אינפורמציה לגבי מקומות שיש בהם לדוגמא פעילות יתר בעצם, (בניה מוגברת או הרס מוגבר)
– תהודה מגנטית (MRI)- בדיקה לברור של פריצה או בלט דיסק.
– דיסקוגרפיה- בדיקת שיקוף שנועדה לבדוק האם כאב מסוים מקורו מבעיה בדיסק בין חולייתי.
סיבות לכאב צוואר:
כאב צוואר וגב עשויים לנבוע ממספר גורמים עיקריים: שינויים או פגיעה בעמוד השידרה (כולל פגיעות של שרירים, גידים, דיסקים, עצבים ועוד…) , בנוסף ישנו כאב צוואר אשר נגרם ממחלות של מערכת העצבים, בנוסף יכול להופיע כאב צוואר שגורם להקרנות לאיברים אחרים. לרוב כאב הצוואר והגב משולבים אחד עם השני ולכן קשה לשים את האצבע לגבי הסיבה הראשונית. לא תמיד סיבת הכאב ברורה, היא יכולה לערב את המצבים שהוסברו מעלה, ככל שמגישים טיפול מוקדם ככל האפשר ניתן לצמצם משמעותית את הכאב ומשך הופעתו.
סימפטומים של כאב צוואר:
הסימפטומים משתנים בהתאמם לגורם הכאב:
- כאבים ונוקשות בצוואר
- סחרחורות על רקע צווארי .
- בעיות שינה.
- תחושת נימול ועיקצוצים ביד.
- איריטביליות.
- ירידה בתנועתיות או בכח האחיזה.
- הקרנות.
- הגבלה בתנועתיות
- כאבי ראש.
- כאבים בכתפיים ובין השכמות
טיפול בכאב צוואר:
- תרופות ומשככי כאבים ואנטי דלקתיים.
- זריקות מקומיות ואפידוראליות.
- פזיוטרפיה
- עיסוי מקומי ודיסטלי
- טיפול בגלי רדיו הממוקד בשורשי העצבים בצוואר
- תחבושות קרות או חמות
- מנוחה מפעילות שמחמירה את הכאב
- התעמלות ותרגילים
- קיבוע על ידי צווארון.
- במקרים קיצוניים – ניתוח לשחרר את הלחץ שנוצר על העצבים.
כאב צוואר בראי הרפואה הסינית:
הטיפול יכול להגיע גם בשלב האקוטי של כאב הצוואר.
מטרת הטיפול היא לשחרר את התקיעות אשר נוצרה בצוואר ושיפור טווחי התנועה, החזרה של הצוואר למצבו המקורי.
אנו רוצים להחזיר לגוף את זרימתו התקינה והבריאה, לאזן בחזרה את המרידיאנים הקשורים בכאב ובכך להקל על כאב הצוואר.
נתחיל מעבודה על מפרקים דיסטלים, מרוחקים, מהצוואר, נניע אותם ולאט נתקרב לאזור הכואב, בגוף ישנם אזורים אשר מקבילים אחד לשני ובכך ניתן לטפל באזור הפגוע מבלי לערב אותו, לדוגמא: טיפול בבסיס הצוואר על-ידי שימוש בעצם העצה (סקרום) וכדומה.
טיפול שיאצו ואו טווינא יכולים להוביל להקלה משמעותית אם לא פתירת הכאב, חשובה ההתמדה ושמירת המקום, בנוסף בטיפול ישולב דיקור אשר יטפל במרידיאנים הפגועים.
תרגילים לכאב צוואר:
- סיבובי כתפיים לפנים ולאחור, תחילה רק את הכתפיים ולאחר מכן באיטיות ניתן להוסיף גם את הידיים.
- "טיפוס"- הרמת הידיים מעלה בזו אחר זו, כאילו מטפסים מעלהץ
- סיבובי ראש מצד לצד באיטיות- תנועת "לא".
- ציור המספר שמונה עם האף, התחלה בסיבובים קטנים ואט אט להגדיל את הסיבוב.
- תנועת ה"לא רוצה"- משיכת הכתפיים לכיוון האוזניים ושיחרור מהיר שלהן- בזהירות.
- שילוב הידיים מאחורי העורף ומתיחתם מעלה.
- הנעת מפרקים רחוקים- הנעה של אצהעות הידיים, מפרק כף היד בסיבובים, מפרק, כתפיים ולסיום הצוואר.
*התרגילים הם בגדר המלצה ואינם באים במקום טיפול רפואי ואינם מהווים המלצה רפואית.